Quem tem diabetes pode perceber a glicose subir algumas horas depois de uma refeição e não encontrar uma explicação imediata. Segundo a endocrinologista e pesquisadora Denise Franco e a nutricionista Juliana Baptista, a composição e o preparo dos alimentos podem ajudar a entender esse comportamento.
O tema apareceu durante um episódio do DiabetesCast dedicado à alimentação e à contagem de carboidratos. Durante a conversa, as profissionais explicaram que observar apenas o carboidrato pode não explicar todas as alterações da glicose ao longo do dia.
Um exemplo apresentado por Juliana envolve o feijão preparado com bacon. A paciente apresentava aumento da glicose no meio da tarde, mesmo sem uma causa aparente. A investigação mostrou que o modo de preparo do feijão fazia parte da situação.
Feijão com bacon pode explicar uma subida tardia da glicose?
Juliana Baptista contou que acompanhava uma paciente que apresentava um pico de glicose no meio da tarde. A família não conseguia identificar o motivo da alteração.
A nutricionista investigou a alimentação com o pai da paciente, responsável pelo preparo das refeições. Durante a conversa, descobriu que ele colocava bacon no feijão.
Segundo Juliana, a mudança no modo de preparo ajudou a explicar o aumento da glicose observado horas depois. O relato mostra por que avaliar apenas a quantidade de carboidratos pode não ser suficiente em algumas situações.
Nesse contexto, o preparo do alimento também precisa entrar na avaliação. O bacon apresenta gordura e proteína, enquanto o feijão contém carboidratos.
Portanto, a composição da refeição pode influenciar a resposta da glicose em momentos diferentes após o consumo.
Por que a glicose pode subir horas depois de comer?
Durante o episódio, Denise Franco explicou que o impacto da proteína e da gordura pode aparecer mais tarde. Segundo ela, esse comportamento pode ocorrer algumas horas depois da refeição.
A profissional citou situações em que a pessoa consome uma refeição sem uma quantidade relevante de carboidratos, mas observa uma elevação posterior da glicose.
Juliana explicou que alimentos como frango, peixe, ovo, carne e queijo são fontes de proteína. Segundo ela, esses alimentos não apresentam carboidrato, mas isso não significa que possam ser consumidos sem considerar a quantidade.
Além disso, algumas fontes de proteína também apresentam gordura. A combinação desses nutrientes pode produzir uma resposta diferente daquela observada imediatamente após o consumo.
Denise destacou que uma pessoa pode interpretar uma elevação tardia como falta de insulina basal. No entanto, segundo a endocrinologista, a alimentação também pode explicar esse comportamento em algumas situações.
Contar carboidratos não explica tudo
A contagem de carboidratos ajuda a identificar quanto desse nutriente existe em uma refeição. Para pessoas que usam insulina dentro dessa estratégia, essa informação participa do cálculo da dose relacionada ao consumo.
No entanto, Denise Franco e Juliana Baptista reforçaram que a alimentação envolve outros nutrientes. Portanto, a pessoa não deve analisar somente a quantidade de carboidrato.
A gordura, por exemplo, fornece mais calorias por grama do que carboidrato e proteína. Segundo Juliana, carboidratos e proteínas fornecem quatro calorias por grama, enquanto a gordura fornece nove.
Além disso, a profissional explicou que a alimentação precisa considerar proteínas, fibras, vitaminas e minerais. Por isso, uma refeição não deve ser avaliada apenas pelo impacto imediato na glicose.
Esse ponto também aparece quando Denise aborda o peso. Segundo ela, uma pessoa pode melhorar a glicemia e, ao mesmo tempo, ganhar peso.
Nesse caso, a melhora da glicose não significa necessariamente que todos os aspectos do tratamento estejam adequados. A equipe precisa avaliar o que aconteceu com a alimentação e com o tratamento.
O preparo do alimento também entra na avaliação
A forma como o alimento chega ao prato pode modificar a resposta observada depois da refeição. Durante a conversa, as profissionais citaram diferentes preparações para explicar essa relação.
O purê de batata apareceu como exemplo. Segundo Juliana, o alimento já está amassado e processado, o que influencia a forma como o organismo lida com ele.
A profissional também explicou que a combinação dos alimentos pode alterar o índice glicêmico. Ela citou o macarrão como exemplo de alimento que pode apresentar resposta diferente quando consumido com outros componentes.
A fibra também participa dessa relação. Segundo Juliana, uma massa integral apresenta mais fibra e pode apresentar índice glicêmico menor do que a versão citada como comparação.
No entanto, a quantidade de carboidrato continua sendo uma informação necessária. O índice glicêmico não substitui a contagem, porque os dois conceitos representam informações diferentes.
O índice glicêmico mostra a velocidade da subida
Durante o DiabetesCast, as profissionais explicaram que a quantidade de carboidrato e a velocidade de elevação da glicose não representam a mesma informação.
O índice glicêmico está relacionado à velocidade com que a glicose aumenta após o consumo do alimento. Portanto, dois alimentos podem apresentar carboidratos e respostas diferentes.
A comparação entre fruta e suco também apareceu na conversa. Juliana explicou que o suco concentra mais fruta em um copo e perde parte das fibras presentes na fruta inteira.
Por isso, as profissionais orientaram priorizar a fruta inteira em vez do suco. Elas citaram laranja e maçã como exemplos.
As frutas também entram na contagem de carboidratos. Para facilitar essa estimativa fora de casa, Juliana utiliza o tamanho da mão como referência durante o atendimento.
Como identificar uma subida tardia da glicose?
O monitoramento contínuo da glicose pode ajudar a pessoa a observar o comportamento da glicemia depois das refeições. Segundo Juliana, acompanhar a curva permite visualizar até onde a glicose subiu e como ela voltou.
Esse acompanhamento pode ajudar a identificar padrões que não aparecem apenas na medição imediatamente após a refeição. Ainda assim, a interpretação dos dados precisa considerar a alimentação e o tratamento de cada pessoa.
Juliana também destacou a importância do acompanhamento nutricional. Segundo ela, o nutricionista pode ajudar a individualizar a estratégia e avaliar como cada pessoa responde aos alimentos.
Além disso, Denise explicou que o médico pode iniciar a estratégia relacionada à insulina, enquanto o nutricionista trabalha a individualização da alimentação.
A contagem precisa funcionar na vida real
A conversa também abordou uma dificuldade comum de quem precisa contar carboidratos. Nem sempre a pessoa terá uma balança, uma tabela ou um aplicativo disponível durante uma refeição.
Por isso, Juliana desenvolveu uma técnica que utiliza as mãos e medidas caseiras para ajudar na estimativa das porções. Ela usa referências como o tamanho da mão e da colher para ensinar o paciente.
A nutricionista explicou que a técnica não busca substituir uma avaliação precisa. Ela serve como uma aproximação para situações do cotidiano.
Além disso, Juliana orienta pacientes a comparar estimativas com informações nutricionais. A pessoa pode fazer uma estimativa e depois conferir o valor na embalagem ou na tabela.
Segundo ela, esse exercício ajuda a desenvolver uma percepção das quantidades consumidas. Dessa forma, o paciente consegue lidar melhor com situações em que não possui as ferramentas habituais.
O que observar quando a glicose sobe horas depois
Uma elevação da glicose algumas horas após uma refeição pode levar a pessoa a questionar o tratamento. No entanto, a conversa entre Denise Franco e Juliana Baptista mostra que a alimentação também precisa entrar nessa análise.
O tipo de alimento, a quantidade, o preparo e a combinação podem influenciar o comportamento da glicose. Além disso, proteínas e gorduras podem participar de alterações que aparecem mais tarde.
O caso relatado por Juliana sobre o feijão preparado com bacon mostra a importância de investigar a rotina alimentar antes de buscar uma única explicação.
Por isso, registrar o que foi consumido e observar o comportamento da glicose pode ajudar o profissional a identificar padrões. A avaliação deve considerar a rotina de cada pessoa e o tratamento utilizado.