Tomar café da manhã fora de casa pode significar encontrar opções que nem sempre fazem parte da rotina.
Pães, frutas, sucos, bolos, iogurtes, queijos e ovos podem aparecer juntos no cardápio ou no buffet, e a variedade pode tornar mais difícil decidir o que colocar no prato.
Para quem tem diabetes, esse cenário pode trazer ainda mais dúvidas. É melhor escolher apenas alguns alimentos? É preciso evitar o pão? A fruta pode fazer parte da refeição? E o suco?
A resposta não depende de um único alimento. A quantidade de carboidratos, a combinação dos itens e a resposta de cada organismo são alguns dos fatores que precisam ser considerados.
Para entender melhor essas questões, a nutricionista e educadora em diabetes Tarcila Campos falou ao DiabetesCast sobre alimentação e diabetes e explicou como a composição das refeições pode influenciar a glicose.
O que considerar no café da manhã
O pão não é a única fonte de carboidratos presente em um café da manhã. Frutas, leite, iogurtes, sucos, bolos, cereais e geleias também podem contribuir para a quantidade total de carboidratos da refeição.
Por isso, olhar apenas para um alimento pode não ser suficiente. Um prato com pão, suco, fruta, bolo e geleia, por exemplo, reúne várias fontes de carboidratos de uma só vez.
Tarcila chama atenção para a importância de observar não apenas a quantidade, mas também a forma como os alimentos são combinados.
“A quantidade é mandatória, mas às vezes, mesmo eu respeitando quantidade, dependendo de como eu combine esse alimento, ele pode ter um impacto melhor ou pior pro meu controle glicêmico.”
Segundo a nutricionista, alimentos como pão, batata, massas, cereais, aveia, frutas e leite fornecem carboidratos que são transformados em glicose pelo organismo. Por isso, a quantidade e a combinação desses alimentos precisam ser consideradas.
Entretanto, isso não significa que eles precisem ser retirados da alimentação. A questão é entender como cada alimento entra na composição da refeição e qual quantidade faz sentido para cada pessoa.
A combinação dos alimentos importa
O pão francês, por exemplo, costuma fazer parte do café da manhã e está entre os alimentos que mais despertam dúvidas em pessoas com diabetes. Segundo Tarcila, a combinação dele com outros alimentos pode modificar a resposta da refeição.
A nutricionista usa o pão com ovo como exemplo:
“A partir do momento que eu pego esse pão e eu coloco ovo junto, essa proteína, ela vai lentificar a absorção do carboidrato do pão.”
Ela ainda explica que o consumo do pão isoladamente pode provocar um pico glicêmico, enquanto a combinação com uma fonte de proteína, como o ovo, pode contribuir para uma resposta glicêmica menor. O mesmo raciocínio pode ser aplicado ao pão com geleia, mas, nesse caso, há a combinação de duas fontes de carboidratos na mesma refeição, o que pode não ser a opção mais adequada, dependendo do planejamento alimentar e das necessidades individuais da pessoa com diabetes.
Isso não significa, porém, que esses alimentos precisem ser proibidos. O mais importante é observar a quantidade e a composição do café da manhã como um todo. A Sociedade Brasileira de Diabetes (SBD) usa justamente essa refeição como exemplo em seu Manual de Contagem de Carboidratos, mostrando como diferentes alimentos podem contribuir para a quantidade total de carboidratos consumida.
E a fruta no café da manhã?
A fruta costuma estar entre as opções disponíveis no café da manhã e, por ser frequentemente associada a uma alimentação saudável, também pode gerar dúvidas para quem tem diabetes. Como contém carboidratos, algumas pessoas podem se perguntar se ela deve fazer parte da refeição ou se precisa ser evitada. Tarcila é direta ao falar sobre o consumo de frutas: “Fruta é sempre bem-vinda.”
A nutricionista explica, porém, que a quantidade precisa ser considerada, e que a situação muda quando a fruta é transformada em suco, já que pode ser mais fácil utilizar uma quantidade maior de fruta de uma só vez.
“A hora que eu vou fazer um suco, eu praticamente triplico ou quadriplico essa quantidade.”
Tarcila também ressalta que, ao transformar a fruta em suco, as fibras são perdidas. Quando a fruta é consumida inteira, suas fibras permanecem presentes. Já no preparo do suco, essa estrutura é modificada e pode ser mais fácil consumir uma quantidade maior de fruta de uma só vez.
A resposta aos alimentos, no entanto, não é igual para todas as pessoas. Por isso, a fruta não precisa ser eliminada do café da manhã. A quantidade e a forma de consumo é que devem fazer parte da avaliação individual.
Como escolher diante de tantas opções?
Durante uma viagem, o café da manhã pode ser bem diferente daquele feito em casa. Diante de um buffet com muitas opções, a pessoa pode acabar reunindo vários alimentos com carboidratos sem perceber a quantidade total presente na refeição.
Por isso, uma estratégia é observar primeiro todas as opções disponíveis e só depois decidir o que será colocado no prato. Assim, fica mais fácil visualizar a composição da refeição como um todo.
Em vez de reunir pão, bolo, geleia, suco e várias frutas na mesma refeição, por exemplo, a pessoa pode avaliar quais alimentos fazem parte do seu planejamento alimentar e como combiná-los.
Uma possibilidade é consumir o pão junto com uma fonte de proteína, como ovo ou queijo, e incluir uma porção de fruta. Mas a escolha precisa levar em conta o planejamento alimentar individual.
Não existe uma quantidade única de carboidratos que possa ser indicada para todas as pessoas com diabetes. A necessidade varia de acordo com fatores como tipo de diabetes, tratamento, rotina, objetivos nutricionais e resposta individual.
De acordo com a nutricionista, o cuidado não deve ser entendido apenas como uma relação de alimentos “permitidos” ou “proibidos”, mas como parte de uma estratégia que envolve alimentação, hábitos, medicamentos e acompanhamento.
Quem usa insulina precisa considerar os carboidratos?
Para quem usa insulina nas refeições, a quantidade de carboidratos ganha uma importância adicional. A contagem de carboidratos pode fazer parte da estratégia utilizada para calcular a dose de insulina.
Tarcila apresenta o pão francês como exemplo e explica que, para quem utiliza esse método, a quantidade de carboidratos consumida pode ser considerada no cálculo da dose de insulina.
Isso não significa que a pessoa deva alterar a própria dose de insulina por conta própria durante uma viagem. Se o café da manhã for diferente do habitual, o ideal é seguir o planejamento estabelecido com a equipe de saúde.
Qualquer ajuste no tratamento deve ser individualizado e orientado pelos profissionais que acompanham a pessoa com diabetes.
Mesma refeição, efeitos diferentes
Outro ponto que merece destaque é que não existe uma resposta glicêmica universal. Duas pessoas podem consumir uma refeição semelhante e apresentar respostas diferentes. Até mesmo a mesma pessoa pode perceber alterações diferentes dependendo do contexto.
Por isso, o acompanhamento da glicose pode ajudar a entender como determinados alimentos e combinações repercutem no próprio organismo.
Tarcila reforça que as escolhas alimentares devem ser adaptadas à realidade de cada pessoa, e que essa ideia também pode ser aplicada às refeições feitas fora de casa. O objetivo não é seguir uma lista fixa de alimentos permitidos ou proibidos, mas entender como as escolhas podem ser incluídas no planejamento alimentar.
Mais do que escolher alimentos isolados
Tomar café da manhã fora de casa não significa abandonar completamente os hábitos alimentares da rotina. Ao mesmo tempo, a variedade de opções pode levar a uma refeição diferente daquela que a pessoa costuma fazer em casa.
Por isso, mais do que procurar por uma lista de alimentos permitidos ou proibidos, vale observar o conjunto da refeição. A quantidade de carboidratos, os alimentos que os acompanham e a resposta individual podem interferir na glicose após o café da manhã.
Conhecer a própria resposta aos alimentos pode ajudar a fazer escolhas de acordo com o planejamento alimentar individual, inclusive fora de casa. Para quem usa insulina ou segue um tratamento que exige cuidados específicos, as decisões devem seguir o plano definido com a equipe de saúde.
Quer saber mais? Confira a versão completa da entrevista com Tarcila Campos sobre alimentação e diabetes.
