Pular o café da manhã pode parecer uma escolha inofensiva, principalmente para quem acorda sem fome ou tem uma rotina corrida. No entanto, esse hábito merece atenção entre pessoas com diabetes, já que os horários das refeições, o tratamento e a resposta do organismo estão diretamente relacionados ao acompanhamento da glicemia.
O impacto depende de fatores como o tipo de diabetes, os medicamentos utilizados e as características individuais. Por isso, manter uma rotina alimentar organizada pode ajudar no tratamento, embora não exista uma regra igual para todos.
Como pular o café da manhã pode afetar a glicose?
Mesmo durante o jejum, o organismo continua funcionando. Pela manhã, hormônios como cortisol e hormônio do crescimento participam de processos que estimulam o fígado a liberar glicose na circulação. Esse mecanismo fornece energia após horas sem alimentação. Entretanto, em pessoas com diabetes, a regulação da glicose pode ser diferente, favorecendo alterações na glicemia ao acordar.
Ao deixar de tomar café da manhã, o intervalo entre a última refeição do dia anterior e o almoço aumenta. Dependendo do tratamento, isso pode contribuir para oscilações da glicose. O Centro de Controle e Prevenção de Doenças dos Estados Unidos (CDC) também aponta que pular o café da manhã pode aumentar a glicemia depois do almoço e do jantar, mas a resposta, porém, varia entre as pessoas.
E o risco de hipoglicemia?
Esse cuidado é especialmente importante para quem utiliza insulina ou determinados medicamentos para reduzir a glicose no sangue. A hipoglicemia acontece quando a glicemia fica abaixo de 70 mg/dL. Entre os sintomas estão tremores, suor frio, tontura, fome, palpitações e confusão mental.
Quando a pessoa utiliza medicamentos cuja ação continua mesmo sem a ingestão de alimentos, deixar de fazer uma refeição pode provocar um desequilíbrio entre a glicose disponível e o efeito do tratamento.
O Ministério da Saúde inclui pular refeições e comer menos do que o necessário entre as possíveis causas de hipoglicemia em pessoas com diabetes. Isso não significa que todas as pessoas que deixam de tomar café da manhã terão uma queda da glicose, uma vez que o risco depende dos medicamentos, das doses, da atividade física e de outros fatores individuais.
O que acontece com quem tem diabetes tipo 1 e tipo 2?
Os cuidados variam conforme o tipo de diabetes e o tratamento realizado.
Diabetes tipo 1: como o tratamento depende da administração de insulina, é importante considerar a relação entre os carboidratos consumidos, os horários das refeições e as doses utilizadas. Pular o café da manhã exige atenção especial, principalmente em esquemas com doses fixas de insulina.
Diabetes tipo 2: o impacto depende dos medicamentos utilizados. Pessoas que fazem tratamento com insulina ou medicamentos que estimulam a liberação desse hormônio podem apresentar maior risco de hipoglicemia quando deixam de fazer refeições.
Já quem utiliza medicamentos com baixo risco de provocar hipoglicemia pode ter mais flexibilidade nos horários alimentares, desde que o planejamento seja adequado às suas necessidades.
A Sociedade Brasileira de Diabetes (SBD) recomenda que o planejamento alimentar seja individualizado, considerando o tratamento, as preferências e as condições de cada pessoa.
O que comer no café da manhã para ajudar no controle da glicose?
Além de observar os horários das refeições, é importante considerar a composição do café da manhã. A refeição pode combinar fontes de carboidratos, proteínas, fibras e gorduras saudáveis. Essa variedade contribui para uma alimentação equilibrada e evita que a primeira refeição seja composta apenas por alimentos ricos em açúcares ou carboidratos refinados.
Algumas opções são:
- Pães integrais: fornecem carboidratos e fibras.
- Ovos: são fontes de proteína e podem acompanhar pães.
- Frutas inteiras: oferecem fibras, vitaminas e minerais.
- Aveia: contém betaglucanas, fibras que podem contribuir para uma resposta glicêmica mais gradual.
- Iogurte natural: fornece proteínas e pode ser combinado com frutas e sementes.
- Queijos: são fontes de proteína e podem complementar a refeição.
A quantidade e a combinação dos alimentos devem considerar as necessidades nutricionais e o tratamento de cada pessoa. Quem utiliza insulina também precisa considerar a quantidade de carboidratos consumida para calcular as doses conforme a orientação recebida.
A importância da rotina alimentar no controle da glicemia
Não existe uma regra universal que determine que todas as pessoas com diabetes precisam fazer a primeira refeição exatamente no mesmo horário ou consumir uma quantidade específica de alimentos pela manhã. Algumas pessoas preferem comer logo depois de acordar, enquanto outras sentem fome mais tarde. O importante é que a rotina alimentar seja compatível com o tratamento e não provoque oscilações indesejadas da glicose.
A Sociedade Brasileira de Diabetes (SBD) recomenda que o planejamento alimentar seja individualizado, considerando as necessidades nutricionais, as preferências pessoais, a rotina e as condições de cada pessoa com diabetes. Para quem tem diabetes, permanecer longos períodos sem se alimentar pode exigir ajustes no tratamento e aumentar o risco de alterações da glicemia, como hipoglicemia e hiperglicemia, além de desidratação e, em determinadas situações, cetoacidose. Por isso, quem costuma pular o café da manhã ou deseja mudar os horários das refeições deve conversar com o médico e o nutricionista. O objetivo é encontrar uma organização alimentar que respeite a rotina, as necessidades nutricionais e as metas de controle glicêmico.
Quer entender melhor o que incluir na primeira refeição do dia? Assista este vídeo do Um Diabético e descubra quais alimentos são boas opções para o café da manhã de quem tem diabetes.
