Pessoas com pré-diabetes podem apresentar alterações relacionadas aos olhos e aos nervos antes de receber o diagnóstico de diabetes. A endocrinologista e pesquisadora Denise Franco abordou essa possibilidade em entrevista ao DiabetesCast, ao explicar por que a elevação da glicose nessa fase merece acompanhamento.
Segundo a médica, estudos identificaram alterações que podem estar relacionadas à retinopatia e à neuropatia em pessoas com níveis de glicose acima da faixa considerada normal.
“Então, a neuropatia diabética e a retinopatia diabética, elas já podem estar instaladas com valores de pré-diabetes”, afirmou Denise durante o episódio.
Uma revisão sistemática com metanálise publicada em 2025 investigou a relação entre pré-diabetes e complicações microvasculares, incluindo alterações na retina, nos rins e nos nervos. Os resultados indicam associações que precisam ser interpretadas considerando as limitações dos estudos disponíveis.
O que é pré-diabetes
É uma condição em que os níveis de glicose estão acima da faixa considerada normal, mas ainda não atingem os critérios laboratoriais utilizados para diagnosticar a condição.
De acordo com a American Diabetes Association (ADA), a hemoglobina glicada entre 5,7% e 6,4% está na faixa de pré-diabetes. Esse exame estima a média da glicose no sangue nos últimos dois a três meses.
A glicemia de jejum também pode identificar essa alteração. Valores entre 100 e 125 mg/dL estão na faixa de pré-diabetes, enquanto resultados iguais ou superiores a 126 mg/dL podem preencher um critério para diagnóstico da condição, que precisa ser confirmado conforme as recomendações clínicas.
Como a glicose pode afetar os olhos e os nervos
A retinopatia é uma complicação que afeta os vasos sanguíneos da retina, estrutura localizada na parte posterior do olho e responsável por captar imagens. Quando ocorre em pessoas com a condição, pode comprometer a visão.
Já a neuropatia envolve danos aos nervos e pode provocar manifestações como formigamento, dor ou redução da sensibilidade, dependendo dos nervos afetados.
A revisão científica publicada em 2025 encontrou associação entre pré-diabetes e alterações na retina. Os pesquisadores também apontaram limitações na quantidade de dados disponíveis para avaliar outras complicações microvasculares.
Por isso, os resultados não significam que todas as pessoas com pré-diabetes desenvolverão retinopatia ou neuropatia. A presença dessas complicações precisa ser avaliada individualmente, e outros fatores de saúde também podem contribuir para seu desenvolvimento.
Por que identificar a alteração precocemente
Durante o DiabetesCast, Denise Franco explicou que identificar alterações na glicose antes do diagnóstico da condição permite avaliar fatores de risco e discutir medidas para reduzir a possibilidade de progressão da doença.
A médica também destacou que o pré-diabetes não deve ser considerado apenas uma alteração passageira do açúcar no sangue. Segundo ela, esse período oferece uma oportunidade para avaliar a saúde metabólica e intervir quando necessário.
A American Diabetes Association recomenda identificar pessoas com pré-diabetes para que possam receber acompanhamento e medidas destinadas a prevenir ou retardar o desenvolvimento do diabetes tipo 2.
O acompanhamento deve considerar os resultados dos exames, o histórico clínico e os fatores de risco de cada pessoa. A interpretação da hemoglobina glicada e a necessidade de exames complementares devem ser discutidas com um profissional de saúde.
Quais cuidados adotar
O acompanhamento do pré-diabetes envolve medidas para controlar a glicose e avaliar fatores de risco associados ao desenvolvimento do diabetes tipo 2. Entre os cuidados recomendados estão:
- Monitorar a glicose: realizar os exames solicitados pelo profissional de saúde e acompanhar os resultados ao longo do tempo.
- Manter uma alimentação equilibrada: priorizar alimentos in natura ou minimamente processados, incluindo verduras, legumes, frutas e fontes de fibras.
- Praticar atividade física: buscar uma rotina regular de exercícios, respeitando as condições de saúde e as orientações profissionais.
- Realizar acompanhamento médico: avaliar os resultados da hemoglobina glicada e outros fatores de risco para definir as medidas necessárias.
- Investigar sintomas e alterações visuais: procurar atendimento diante de visão embaçada, formigamento ou perda de sensibilidade, sem atribuir automaticamente esses sinais ao pré-diabetes.
A adoção dessas medidas deve considerar as necessidades individuais. O profissional de saúde também pode avaliar a necessidade de exames adicionais para investigar possíveis complicações.