Manter a carteira de vacinação atualizada é um cuidado importante para qualquer pessoa, mas merece atenção especial de quem vive com diabetes. Isso porque algumas infecções podem provocar complicações mais graves, dificultar o controle da glicose e até aumentar o risco de internação.
E não estamos falando apenas das vacinas contra gripe e Covid-19. Imunizantes que protegem contra pneumonia, hepatite B, tétano e outras infecções também precisam ser considerados ao longo da vida.
Em entrevista ao DiabetesCast, do Portal Um Diabético, o infectologista Dr. Igor Marinho explicou por que a vacinação deve fazer parte dos cuidados de pessoas com diabetes tipo 1 e tipo 2 e quais proteções merecem atenção.
Por que a vacinação é ainda mais importante?
A glicose elevada por períodos prolongados pode prejudicar o funcionamento de algumas células responsáveis pela defesa do organismo. Isso significa que determinadas infecções podem se desenvolver com maior facilidade ou apresentar complicações.
“O próprio estado hiperglicêmico pode diminuir a atividade de algumas células de defesa, como os neutrófilos”, explicou o infectologista.
Além disso, durante uma infecção, o organismo pode liberar hormônios que aumentam a glicose no sangue, dificultando o controle glicêmico. Em situações mais graves, especialmente em pessoas que utilizam insulina, esse desequilíbrio pode contribuir para complicações agudas.
Por isso, manter as vacinas atualizadas é uma medida de prevenção que também ajuda a proteger o tratamento do diabetes.
8 vacinas que merecem atenção
1. Influenza (gripe)
A vacina contra a gripe deve ser tomada anualmente. Pessoas com diabetes apresentam maior risco de complicações associadas à influenza, incluindo pneumonia e internações. O imunizante está disponível gratuitamente pelo SUS.
2. Covid-19
A Covid-19 continua sendo uma preocupação para pessoas com condições crônicas. A vacinação reduz o risco de formas graves da infecção. Pessoas com diabetes devem verificar a necessidade de novas doses conforme a idade, o histórico vacinal e os critérios do Calendário Nacional de Vacinação.
3. Pneumocócica (pneumonia)
Essa é uma das vacinas que merecem destaque. Ela protege contra infecções causadas pelo pneumococo, bactéria que pode provocar pneumonia, meningite e infecções generalizadas.
Pessoas com diabetes podem ter indicação de esquemas específicos. A Sociedade Brasileira de Diabetes recomenda atenção especial a essa proteção, com preferência por vacinas conjugadas de maior cobertura, conforme a idade e o histórico vacinal.
Determinados imunizantes pneumocócicos podem ser acessados pelo SUS, por meio dos Centros de Referência para Imunobiológicos Especiais (CRIE), mediante avaliação dos critérios de indicação.
4. Hepatite B
A hepatite B pode comprometer gravemente o fígado e nem sempre apresenta sintomas nas fases iniciais.
No DiabetesCast, Igor Marinho chamou atenção para a importância dessa vacina em pessoas com diabetes. O risco está relacionado principalmente à possível exposição a sangue contaminado, especialmente quando há compartilhamento inadequado de dispositivos como lancetadores ou materiais utilizados na aplicação de insulina.
É importante destacar que a monitorização da glicose realizada corretamente, com materiais individuais e descartáveis, não representa, por si só, um risco aumentado de transmissão.
O imunizante está disponível gratuitamente no SUS. Quem não sabe se completou o esquema deve conferir a carteira de vacinação.
5. Tétano e difteria
A proteção contra essas infecções também precisa estar atualizada, com reforços periódicos.
O tétano merece atenção especial em pessoas com neuropatia diabética, que podem apresentar perda de sensibilidade nos pés e não perceber pequenos ferimentos. A vacina ajuda a prevenir uma infecção grave causada por uma bactéria que pode entrar no organismo por lesões na pele.
6. Coqueluche
A coqueluche é uma infecção respiratória que pode provocar crises intensas de tosse e complicações, especialmente em bebês.
A vacina dTpa, que também protege contra difteria e tétano, é indicada em situações específicas, como durante a gestação. Pessoas com diabetes devem verificar se existe alguma recomendação adicional para seu caso.
7. Tríplice viral (sarampo, caxumba e rubéola)
Embora seja frequentemente associada à infância, essa vacina também merece atenção na vida adulta.
Quem não completou o esquema recomendado ou não possui comprovante de vacinação deve procurar uma unidade de saúde para verificar a necessidade de atualização.
8. Meningocócicas (meningites)
As vacinas meningocócicas protegem contra determinados tipos de meningite e infecções generalizadas.
A indicação depende da idade, do histórico vacinal e de condições específicas de risco. O diabetes, isoladamente, não exige todas as vacinas meningocócicas disponíveis.
Essas oito proteções são importantes para revisar, mas isso não significa que todas as pessoas com diabetes precisem receber as mesmas doses. A recomendação deve considerar as características de cada paciente.
Herpes-zóster e VSR: duas vacinas que também merecem atenção
Além das oito vacinas mencionadas, existem outras proteções especialmente relevantes para pessoas com diabetes, principalmente a partir dos 50 anos.
Uma delas é a vacina contra o herpes-zóster, conhecido como cobreiro. A condição pode provocar lesões dolorosas na pele e deixar uma dor persistente por meses, chamada neuralgia pós-herpética.
A Sociedade Brasileira de Diabetes (SBD) recomenda a vacina recombinante contra herpes-zóster para pessoas com diabetes a partir dos 50 anos, inclusive para quem já teve a infecção. O imunizante também pode ser indicado antes dessa idade em determinadas condições de risco.
“Quem já teve zóster até deve tomar a vacina, mas o grande problema é que quem já teve zóster muitas vezes fica com sequelas da doença”, explicou Igor Marinho.
Outra proteção é contra o vírus sincicial respiratório (VSR). Embora seja conhecido por causar bronquiolite em bebês, o vírus também pode provocar pneumonia e outras complicações respiratórias em adultos.
A vacinação contra o VSR merece atenção em pessoas com diabetes a partir dos 50 anos, conforme recomendações de sociedades médicas e avaliação individual. A indicação considera principalmente a idade e a presença de outros fatores de risco.
É importante diferenciar a recomendação médica da disponibilidade no sistema público. Embora a vacina contra o VSR tenha sido incorporada ao SUS para gestantes, isso não significa que esteja disponível gratuitamente para todos os adultos com diabetes. Para esse público, a vacinação pode depender da rede privada.
Onde encontrar essas vacinas?
Boa parte das vacinas está disponível gratuitamente pelo Sistema Único de Saúde (SUS), conforme o Calendário Nacional de Vacinação.
Pessoas com diabetes também podem ter acesso a imunizantes específicos por meio dos Centros de Referência para Imunobiológicos Especiais (CRIE), mediante avaliação dos critérios clínicos. Algumas vacinas recomendadas pelas sociedades médicas, como a recombinante contra herpes-zóster, ainda dependem da rede privada.
A orientação é levar a carteira de vacinação à Unidade Básica de Saúde (UBS) e verificar quais doses precisam ser atualizadas. O médico também pode avaliar a necessidade de imunizantes adicionais, considerando idade, tratamento e outras condições de saúde.
Para Igor Marinho, a prevenção deve fazer parte dos cuidados de rotina de quem convive com diabetes.
“Eu acho que lembrar sempre que proteger é melhor do que remediar.”
Manter a vacinação em dia, assim como acompanhar a glicose e realizar os exames de rotina, é mais uma forma de cuidar da saúde e reduzir o risco de complicações.