Quem usa insulina provavelmente já ouviu a recomendação de guardá-la na geladeira. Mas será que toda insulina precisa permanecer refrigerada o tempo inteiro? E depois que o frasco, refil ou caneta começa a ser usado, onde deve ficar?
A resposta depende principalmente de a insulina estar lacrada ou em uso, do tipo de apresentação e das orientações do fabricante. Um armazenamento inadequado pode comprometer a estabilidade do medicamento e, consequentemente, interferir no tratamento do diabetes.
O assunto foi abordado pelas enfermeiras educadoras em diabetes Gabriela Cavicchioli e Gisele Filgueiras, durante participação no DiabetesCast. Na entrevista, as especialistas explicaram cuidados que muitas vezes passam despercebidos na rotina de quem precisa utilizar o medicamento diariamente.
As orientações também estão presentes nas recomendações da Sociedade Brasileira de Diabetes (SBD), que reforça a importância de conservar corretamente o medicamento.
Insulina fechada precisa ficar na geladeira?
De maneira geral, sim. Segundo a Diretriz da Sociedade Brasileira de Diabetes, frascos, refis e canetas descartáveis lacrados devem permanecer refrigerados entre 2 °C e 8 °C, respeitando a data de validade informada pelo fabricante.
As orientações do Ministério da Saúde indicam que ela deve ficar longe do congelador e das paredes internas da geladeira. Entre os locais recomendados estão as prateleiras intermediárias ou inferiores e a gaveta de verduras, sempre observando as condições de armazenamento indicadas para aquele produto.
Um cuidado é fundamental: insulina não pode congelar.
A FDA, agência reguladora dos Estados Unidos, também alerta que a insulina congelada não deve ser utilizada. Além disso, exposição a calor extremo e luz solar direta pode reduzir sua efetividade.
E depois que a insulina começa a ser usada?
Segundo a SBD, insulinas que já estão em uso podem, dependendo do produto, ser armazenadas sob refrigeração ou em temperatura ambiente de até 30 °C durante o período estabelecido pelo fabricante.
Isso significa que não existe um único prazo que possa ser aplicado indiscriminadamente a todas as insulinas.
O Ministério da Saúde também destaca essa diferença. Frascos e determinadas canetas descartáveis em uso podem permanecer refrigerados ou em temperatura ambiente, enquanto canetas recarregáveis com refil podem ter orientação de conservação em temperatura ambiente. A recomendação é sempre conferir as instruções específicas do fabricante.
Por isso, a bula do medicamento utilizado pelo paciente é uma referência importante.
Caneta reutilizável pode ficar na geladeira?
Esse ponto apareceu diretamente durante o DiabetesCast e mostra por que é arriscado generalizar as regras de conservação.
Ao apresentar diferentes canetas reutilizáveis disponíveis no sistema público, Gabriela Cavicchioli explicou que os dispositivos podem ter recomendações distintas.
“Essa aqui, a azul, ela pode ficar na geladeira. Essa verde, ela não pode ficar na geladeira.”
Segundo a educadora, essa diferença está relacionada às especificações e aos estudos apresentados pelo fabricante para cada dispositivo. Por isso, a orientação prevista na bula deve ser respeitada.
A mensagem prática é simples: duas canetas podem parecer semelhantes e, ainda assim, ter orientações diferentes de armazenamento.
Pode guardar insulina na porta da geladeira?
Essa não é a orientação do Ministério da Saúde.
O material disponível nas Linhas de Cuidado do Ministério orienta que, quando a insulina precisa permanecer refrigerada, seja armazenada nas prateleiras do meio, inferiores ou na gaveta de verduras, longe das paredes internas.
Isso ajuda a evitar exposição a condições inadequadas de temperatura.
Também é importante manter o medicamento protegido da luz e observar as recomendações presentes na embalagem e na bula.
O que acontece se a insulina ficar no calor?
Temperaturas extremas podem comprometer a estabilidade e a potência da insulina.
A FDA explica que, quanto maior o período de exposição a temperaturas extremas, maior pode ser a perda de efetividade do medicamento. Na prática, isso pode contribuir para uma piora do controle da glicose.
Esse cuidado ganha ainda mais importância no Brasil, principalmente durante períodos de temperaturas elevadas.
Deixar a insulina dentro de um carro fechado exposto ao sol, por exemplo, pode submetê-la a temperaturas muito superiores às recomendadas.
Também não se deve tentar resolver o problema colocando a insulina diretamente sobre gelo. O contato com temperaturas muito baixas pode provocar congelamento e inutilizar o medicamento.
Insulina congelou: ainda pode usar?
Não.
A recomendação é que a insulina que congelou seja descartada, mesmo que posteriormente volte ao estado líquido.
Tanto a SBD quanto autoridades regulatórias destacam que o congelamento pode comprometer o produto. A orientação também aparece no material do Ministério da Saúde sobre cuidados com a insulinoterapia.
Por isso, é importante evitar armazenar insulina no congelador ou encostada em regiões da geladeira onde exista risco de congelamento.
Quanto tempo a insulina pode ficar fora da geladeira?
Essa pergunta não tem uma resposta única.
O período permitido em temperatura ambiente varia conforme a insulina e sua apresentação. A SBD recomenda que o prazo especificado pelo fabricante seja seguido para cada produto.
Em orientações gerais para situações de emergência, a FDA informa que muitos frascos ou cartuchos de insulina podem permanecer entre aproximadamente 15 °C e 30 °C por até 28 dias. A própria agência, entretanto, reforça a necessidade de considerar as características do produto.
Por isso, usar “28 dias” como regra para qualquer insulina pode levar a erro.
Uma estratégia simples é registrar a data em que o frasco ou a caneta começou a ser utilizado e conferir na bula por quanto tempo aquele produto pode permanecer em uso e em quais condições deve ser conservado. O Ministério da Saúde também orienta registrar a data de abertura do frasco.
Armazenamento também faz parte do tratamento
Aplicar a dose prescrita corretamente é apenas uma parte da insulinoterapia. A forma como o medicamento é conservado também precisa entrar na rotina de cuidados.
Insulina exposta a temperaturas inadequadas pode perder efetividade. Ao mesmo tempo, colocar todos os tipos de caneta ou refil automaticamente na geladeira também pode contrariar a orientação específica de determinados dispositivos.
Por isso, três informações precisam ser verificadas: se a insulina está lacrada ou em uso, qual é a apresentação utilizada e o que determina a bula daquele fabricante.
Em caso de dúvida sobre uma insulina que ficou exposta ao calor, congelou ou permaneceu fora das condições recomendadas por um período desconhecido, a orientação é procurar um farmacêutico, a equipe de saúde ou o fabricante antes de decidir continuar utilizando o medicamento.