Quem inicia o tratamento costuma ouvir que a insulina engorda. A dúvida é comum entre pessoas com diabetes e familiares. No entanto, segundo a Sociedade Brasileira de Diabetes (SBD), essa afirmação precisa de contexto para ser entendida corretamente.
A insulina é um hormônio produzido pelas células beta do pâncreas e participa de diversos processos do metabolismo. Por isso, mudanças no peso corporal podem acontecer durante o tratamento, mas isso não significa que a insulina, por si só, seja responsável por provocar ganho de peso.

O que a insulina faz no organismo?
A insulina é um hormônio com ação anabólica. Isso significa que ela ajuda o organismo a construir e armazenar substâncias importantes para o funcionamento do corpo.
Entre as funções da insulina estão o transporte de carboidratos para as células, a produção de glicogênio, a síntese de proteínas nos músculos e o armazenamento de triacilglicerol nas células de gordura.
Enquanto existe produção adequada de insulina, o organismo consegue manter um equilíbrio entre processos de construção, chamados de anabolismo, e de quebra de reservas, conhecidos como catabolismo.
Por que pessoas com diabetes podem perder peso antes do tratamento?
Quando existe deficiência na produção de insulina, uma situação comum em pessoas com diabetes, o organismo entra em um estado de catabolismo.
Nesse contexto, o corpo passa a utilizar suas reservas para obter energia. Como consequência, uma das características clínicas mais frequentes é a perda de peso.
Essa perda não representa melhora da saúde. Pelo contrário, ela indica que o organismo não consegue utilizar corretamente a glicose disponível no sangue por falta de insulina.

A insulina faz recuperar o peso perdido?
Quando a pessoa com diabetes inicia o tratamento com insulina, o organismo volta a receber o hormônio necessário para utilizar a glicose de forma adequada.
Por isso, o efeito catabólico é interrompido e a perda de peso costuma ser revertida. Em muitos casos, a pessoa recupera o peso que havia perdido antes do início do tratamento.
Portanto, essa recuperação não significa que a insulina esteja causando obesidade. Ela indica que o metabolismo voltou a funcionar de maneira mais próxima do esperado.

Quando pode ocorrer ganho de peso durante o tratamento do diabetes?
Embora a insulina não seja a causa direta do ganho excessivo de peso, algumas situações podem favorecer esse resultado.
Segundo a Sociedade Brasileira de Diabetes, exageros na alimentação associados à aplicação de doses de correção de insulina além do necessário podem levar ao aumento de peso.
Além disso, esse cenário pode prejudicar o controle da glicemia e dificultar o tratamento do diabetes.
Por esse motivo, a SBD destaca que o equilíbrio entre alimentação e doses de insulina é parte fundamental do tratamento. O ajuste da terapia deve sempre seguir a orientação da equipe de saúde.