Quem convive com diabetes pode sentir tremores, suor, coração acelerado e mal-estar mesmo quando a glicose ainda está acima de 70 mg/dL. Essa situação é conhecida como falsa hipoglicemia e costuma acontecer em pessoas que permanecem por longos períodos com a glicose elevada.
Durante o DiabetesCast, a endocrinologista e pesquisadora Denise Franco e a nutricionista e educadora em diabetes Tarcila Campos explicaram por que isso acontece e como esse quadro deve ser interpretado durante o tratamento.
O que é falsa hipoglicemia?
A hipoglicemia é definida quando a glicose fica abaixo de 70 mg/dL. No entanto, algumas pessoas apresentam sintomas antes de atingir esse valor.
Segundo Denise Franco, isso acontece porque o organismo se acostuma a funcionar com níveis elevados de glicose. Quando esses valores começam a cair, mesmo permanecendo acima de 70 mg/dL, o cérebro interpreta a mudança como uma ameaça e ativa mecanismos de defesa.
Na prática, a pessoa pode sentir os mesmos sintomas de uma hipoglicemia verdadeira, apesar de a glicose ainda estar dentro de uma faixa considerada segura.
Por que o organismo reage dessa forma?
De acordo com a endocrinologista, pessoas que mantêm a glicose em torno de 200 ou 250 mg/dL por muito tempo fazem o organismo reconhecer esses níveis como habituais.
Quando a glicose diminui para valores próximos de 100 mg/dL, o cérebro entende que houve uma redução importante e desencadeia a liberação de hormônios como adrenalina, cortisol e hormônio do crescimento.
Esses hormônios provocam sintomas como palpitações, suor, tremores e sensação de ansiedade. Apesar disso, a glicose ainda não caracteriza uma hipoglicemia.
Denise Franco explica que esse processo recebe o nome de neuroglicopenia. Segundo ela, o cérebro entende que há menos glicose disponível do que estava acostumado a utilizar, mesmo quando o valor continua adequado.
O medo da hipoglicemia pode dificultar o controle do diabetes
Durante o episódio, Tarcila Campos explicou que muitas pessoas passam a considerar uma glicose alta como confortável após vivenciarem episódios de hipoglicemia, principalmente quando foram graves.
Em alguns casos, a pessoa afirma sentir segurança apenas quando a glicose permanece em torno de 200 mg/dL. Esse comportamento pode dificultar o alcance das metas do tratamento.
Segundo a nutricionista, reduzir esses níveis precisa ser um processo gradual. O organismo necessita de tempo para voltar a reconhecer valores mais próximos do recomendado como normais.
É preciso tratar a falsa hipoglicemia?
As especialistas destacam que a falsa hipoglicemia não muda a definição clínica da hipoglicemia.
O ponto de corte continua sendo abaixo de 70 mg/dL. Por isso, reconhecer essa diferença evita correções desnecessárias e ajuda no ajuste do tratamento.
Além disso, Denise Franco explica que manter a glicose elevada por medo dos sintomas não representa uma solução. O acompanhamento da equipe de saúde permite reduzir esses valores aos poucos, respeitando a adaptação do organismo.
Monitorização ajuda a entender o que está acontecendo
A nutricionista reforça que acompanhar a glicose permite relacionar os sintomas aos valores medidos e compreender como o organismo responde às mudanças.
Segundo ela, essa informação ajuda tanto pessoas com diabetes tipo 1 quanto aquelas com diabetes tipo 2, principalmente durante mudanças na rotina, na alimentação, na prática de atividade física ou no tratamento.
As especialistas também orientam que dúvidas sobre episódios frequentes de sintomas devem ser discutidas com o médico. A avaliação dos registros de glicose pode indicar a necessidade de ajustes na terapia e reduzir o risco de novas hipoglicemias.
5 dicas para evitar a falsa hipoglicemia
- Reduza a glicose de forma gradual: adaptação deve acontecer aos poucos e sempre com orientação da equipe de saúde.
- Monitore a glicose com frequência: o acompanhamento ajuda a relacionar os sintomas aos valores medidos e evita interpretações equivocadas.
- Não mantenha a glicose alta por medo da hipoglicemia: permanecer por muito tempo com níveis elevados dificulta a adaptação do organismo.
- Converse com o médico sobre sintomas frequentes: episódios repetidos podem indicar a necessidade de ajustar a dose de insulina ou de outros medicamentos.
- Conheça a meta do seu tratamento: com o tempo, o organismo volta a reconhecer como normais os valores de glicose recomendados, reduzindo os sintomas da falsa hipoglicemia.
