O diagnóstico de diabetes tipo 1 na infância costuma trazer muitas dúvidas para as famílias.
Entre elas, uma das mais comuns envolve a alimentação e a possibilidade de a criança continuar comendo doces, participando de festas e mantendo os hábitos de que gosta.
O início do tratamento exige mudanças na rotina, aprendizado sobre o controle da glicemia e acompanhamento da equipe de saúde. Isso, porém, não significa que a criança precise abrir mão de todas as suas preferências ou deixar de participar das atividades próprias da idade.
O cuidado envolve encontrar maneiras de conciliar o tratamento com o crescimento, as relações sociais e o bem-estar emocional. No Dia das Crianças, celebrado em 12 de outubro, vale lembrar que preservar essas experiências também faz parte da atenção à saúde.
A alimentação pode incluir doces, desde que haja planejamento
Crianças com diabetes tipo 1 podem consumir doces, desde que isso seja planejado de acordo com as necessidades individuais e as orientações da equipe de saúde.
Os carboidratos presentes nos alimentos influenciam a glicemia. Por isso, é importante considerar a quantidade consumida, a composição da alimentação e o esquema de insulina utilizado.
A Sociedade Brasileira de Diabetes (SBD), em sua diretriz sobre terapia nutricional no diabetes tipo 1, aborda a importância de individualizar a alimentação e considerar os carboidratos no planejamento do tratamento. A contagem de carboidratos é uma das estratégias que podem ajudar nesse processo, quando indicada e ensinada pela equipe de saúde.
Essa contagem considera não apenas o açúcar adicionado, mas também os carboidratos presentes em alimentos como pães, massas, frutas e leite.
Em uma festa de aniversário, por exemplo, a família pode se organizar para incluir os alimentos que a criança deseja consumir, seguindo as orientações do tratamento. Os ajustes relacionados à insulina devem respeitar o plano individual, sem mudanças por conta própria.
A inclusão de doces não significa substituir refeições equilibradas ou deixar de lado uma alimentação variada, importante para o crescimento e o desenvolvimento infantil.
Também é importante esclarecer que o diabetes tipo 1 é uma condição autoimune. Seu desenvolvimento não é causado pelo consumo de açúcar, e retirar doces da alimentação não é uma forma de prevenir a doença.
A educação em diabetes começa na infância e acompanha o crescimento
Após o diagnóstico, a criança e a família precisam aprender sobre o funcionamento da glicose, a aplicação de insulina, o monitoramento da glicemia e os cuidados necessários em diferentes situações do dia a dia.
Esse aprendizado acontece aos poucos e deve respeitar a idade e o desenvolvimento de cada criança. Enquanto os adultos assumem grande parte das decisões e dos cuidados no início, a criança pode começar a compreender o que está acontecendo e participar de algumas tarefas conforme ganha autonomia.
Explicar o tratamento com uma linguagem adequada à idade ajuda a tornar os cuidados mais compreensíveis. O objetivo não é fazer com que a criança se responsabilize sozinha pelo controle da glicemia, mas permitir que ela desenvolva conhecimento e segurança com o apoio dos adultos.
A orientação profissional também ajuda a família a reconhecer situações que exigem atenção e a entender como agir diante de alterações da glicemia. Com o tempo, esse conhecimento pode tornar a rotina mais organizada e diminuir parte das inseguranças que acompanham o diagnóstico.
Brincadeiras, festas e atividades escolares continuam fazendo parte da rotina
O diagnóstico de diabetes tipo 1 não impede a criança de brincar, praticar atividades físicas, conviver com os amigos ou participar de comemorações. Essas experiências continuam importantes para o desenvolvimento, a socialização e a construção de vínculos.
A atividade física, no entanto, pode influenciar a glicemia. Por isso, é necessário seguir as orientações da equipe de saúde sobre monitoramento, alimentação e cuidados relacionados à insulina antes, durante e depois das atividades, conforme cada situação.
Na escola, a comunicação entre a família, os professores e os responsáveis pelo acompanhamento da criança ajuda a organizar os cuidados. É importante que os adultos envolvidos saibam reconhecer sinais de alterações da glicemia e conheçam as orientações sobre como agir quando necessário.
Em festas e passeios, o planejamento também pode ajudar a criança a participar sem se sentir excluída. Isso não significa controlar cada detalhe da experiência ou transformar os momentos de lazer em uma sequência de preocupações, mas antecipar os cuidados necessários para que ela aproveite as atividades com segurança.
A criança não precisa deixar de fazer o que gosta por causa do diagnóstico. Com orientação e apoio, é possível adaptar a rotina sem afastá-la das experiências que fazem parte da infância.
O cuidado também precisa considerar a saúde emocional da criança
Receber o diagnóstico de uma condição crônica pode trazer dúvidas, medo e frustração tanto para a criança quanto para a família. Além das mudanças práticas, é necessário considerar como cada pessoa está lidando emocionalmente com a nova rotina.
A diretriz da Sociedade Internacional de Diabetes Pediátrico e Adolescente (ISPAD) sobre cuidados psicossociais destaca a importância de considerar as necessidades emocionais, familiares e sociais de crianças e adolescentes que vivem com diabetes. O acompanhamento deve olhar para além dos resultados da glicemia, levando em conta também a qualidade de vida.
A psicóloga Priscila Pécoli, em participação em um podcast, chama a atenção para o sofrimento que pode surgir quando a alimentação se torna motivo de restrições e preocupações excessivas. Ao abordar o contexto de crianças identificadas com autoanticorpos que ainda não desenvolveram diabetes tipo 1 clínico, ela afirma:
“Isso gera sofrimento e é um sofrimento que não vai resolver nada em torno do diagnóstico”.
Essa fala se refere ao contexto de rastreamento e à fase anterior ao desenvolvimento clínico da doença, e não deve ser interpretada como uma orientação nutricional para crianças que já receberam o diagnóstico. Ainda assim, a discussão reforça a importância de avaliar os efeitos emocionais das decisões familiares relacionadas à alimentação e aos cuidados.
É importante que a criança tenha espaço para expressar o que sente, fazer perguntas e falar sobre as dificuldades que enfrenta. Nem sempre ela vai compreender ou aceitar todas as mudanças de imediato, e isso não significa falta de colaboração com o tratamento.
Quando o sofrimento emocional interfere na rotina, o acompanhamento psicológico pode ajudar a criança e a família a encontrar maneiras de lidar com o diagnóstico.
Preservar a infância também significa respeitar os sentimentos da criança
A experiência de Débora Gomes, psicóloga, atriz e mãe de Clarice, que recebeu o diagnóstico de diabetes tipo 1, mostra como o cuidado precisa considerar a identidade da criança para além da condição de saúde.
Em participação no DiabetesCast, Débora compartilhou uma preocupação com a forma como a doença poderia ocupar espaço na vida da filha.
“Uma coisa que eu queria muito é que a condição crônica que ela tem não tomasse a frente de quem ela é”, afirmou.
A preocupação envolve permitir que a criança continue sendo reconhecida por seus gostos, interesses e características, e não apenas pelos cuidados relacionados ao diabetes. Segundo o relato, Clarice às vezes não quer que outras pessoas saibam que tem a condição e demonstra desconforto com o sensor.
Situações como essa mostram a importância de ouvir a criança e considerar como ela se sente em relação ao tratamento, aos dispositivos utilizados e à maneira como a condição é percebida pelos colegas. O apoio dos adultos deve oferecer segurança sem desconsiderar seus sentimentos e sua necessidade de privacidade.
A família também precisa de apoio durante o tratamento
A rotina de uma criança com diabetes tipo 1 envolve acompanhamento contínuo, organização e decisões frequentes. Em muitas famílias, parte significativa dessa responsabilidade fica concentrada nas mães, o que pode gerar sobrecarga física e emocional.
Dividir tarefas, construir uma rede de apoio e buscar ajuda quando necessário são medidas importantes para que os responsáveis também consigam cuidar da própria saúde. O acompanhamento psicológico, quando indicado, pode contribuir para que a família enfrente as mudanças com mais suporte.
O diabetes tipo 1 exige acompanhamento contínuo, planejamento e atenção à glicemia. Mas cuidar da saúde de uma criança também significa permitir que ela brinque, conviva com os amigos e participe de comemorações.
Com orientação profissional e apoio familiar, a alimentação pode ser organizada sem transformar os doces em motivo de medo ou culpa. O objetivo é que a criança aprenda a cuidar da própria saúde de acordo com sua idade, sem deixar de viver as experiências que fazem parte da infância.