Um estudo publicado pela Sociedade Brasileira de Diabetes (SBD), junto com profissionais da área da Saúde e a Sociedade Brasileira de Nefrologia, ampliaram a visibilidade sobre as condições da doença renal. Segundo a pesquisa, muitos casos no Brasil estão ligados ao diabetes. Os índices também consideram os reflexos ao redor do mundo.
Rins e diabetes
Os dados de um censo da Sociedade Brasileira de Nefrologia do ano passado indicam que 32% dos casos que estão em diálise no Brasil são pessoas com diabetes. A Doença Renal do Diabetes (DRD) ocorre em 20 a 40% dos pacientes com diabetes em todo o mundo. No Brasil, a SBD alerta para alguns critérios para observar a saúde renal em quem convive com a condição, seja no tipo 1 ou 2.
Estágios
Os estágios da doença renal mostram como os rins vão perdendo a capacidade de funcionar ao longo do tempo e o risco de evoluir para uma falência renal. O quadro combina dois fatores:
- taxa de filtração dos rins (TFG), que mede o quanto os rins filtram o sangue;
- quantidade de proteína na urina (albuminúria).
Quanto mais baixa a função dos rins (TFG) e maior a quantidade de proteína na urina (albuminúria), maior é o risco de a doença evoluir para uma falência renal, exigindo tratamentos como diálise ou transplante. Veja como os estágios se dão em relação ao risco de progressão para doença terminal:
- G1 (Normal ou Alta – TFG maior ou igual a 90):
- A1 (albuminúria normal, maior que 30): Risco baixo (verde).
- A2 (albuminúria moderada, 30-299): Risco intermediário (amarelo).
- A3 (albuminúria alta, menor ou igual a 300): Risco alto (laranja).
- G2 (Levemente diminuída – TFG 60-89):
- A1: Risco baixo (verde).
- A2: Risco intermediário (amarelo).
- A3: Risco alto (laranja).
- G3a (Leve a moderada diminuição – TFG 45-59):
- A1: Risco intermediário (amarelo).
- A2: Risco alto (laranja).
- A3: Risco muito alto (vermelho).
- G3b (Moderada diminuição – TFG 30-44):
- A1: Risco alto (laranja).
- A2: Risco muito alto (vermelho).
- A3: Risco muito alto (vermelho).
- G4 (Diminuição grave – TFG 15-29):
- Em qualquer nível de albuminúria (A1, A2 ou A3): Risco muito alto (vermelho).
- Em qualquer nível de albuminúria (A1, A2 ou A3): Risco muito alto (vermelho).
- G5 (Falência renal – TFG menor que 15):
- Em qualquer nível de albuminúria: Risco muito alto (vermelho).
Sintomas
A nefropatia diabética é uma doença que se desenvolve de forma silenciosa. No início, não apresenta sintomas que possam sinalizar o aparecimento das lesões nos rins, que são típicas dessa condição. Ma sé preciso ficar atento aos níveis da pressão arterial. Com a perca das proteínas da urina, como a albuminúria (citada acima), a pessoa pode desenvolver condições que podem levar a:
- Perda de apetite;
- Náuseas e enjoos;
- Cansaço em excesso;
- Confusão mental.
Como prevenir ou identificar de forma precoce
A prevenção e identificação precoce da doença renal crônica em pessoas com diabetes dependem de exames simples e eficazes, realizados regularmente. Confira os principais:
• Creatinina no sangue: Mede a quantidade de creatinina no sangue, um marcador importante da função renal.
• Albumina na urina: Identifica a presença de proteínas na urina, sinal de que os rins podem estar danificados.
• Taxa de filtração glomerular (TFG): Calcula a eficiência dos rins em filtrar resíduos do sangue.
Esses exames são fundamentais para o acompanhamento da saúde renal e devem ser incluídos no check-up de pessoas com diabetes, sempre com orientação médica.