O diabetes tipo 2 pode permanecer sem diagnóstico por anos no Brasil. Dados apresentados no DiabetesCast indicam que quase 44% das pessoas com a condição desconhecem o quadro. Além disso, o atraso médio para confirmação pode variar entre três e cinco anos.
Nesse contexto, o problema não está apenas na ausência de consulta médica. Muitos pacientes passam por serviços de saúde e ainda assim não recebem o diagnóstico.
Por que o diagnóstico de diabetes tipo 2 atrasa
A médica Fernanda Benatti, especialista em clínica médica, afirma que não perde oportunidade de investigar doenças crônicas. Segundo ela, toda consulta deve incluir aferição de pressão arterial e, quando houver risco, avaliação da glicemia.
No entanto, parte dos pacientes não realiza exames de rotina. Por outro lado, há casos em que o exame é feito, mas não há investigação complementar. Além disso, alguns pacientes recebem a informação e não compreendem que já convivem com diabetes.
Hoje, o Brasil tem cerca de 20 milhões de pessoas com diabetes. Ainda assim, grande parcela só descobre a condição quando já apresenta complicações.
Fatores de risco exigem rastreio ativo
Segundo Fernanda Benatti, o diabetes tipo 2 resulta da combinação entre predisposição genética e fatores ambientais. Ela cita que cerca de 75% das pessoas têm alteração genética associada ao risco da doença.
Entretanto, fatores como sedentarismo, excesso de peso, estresse, alimentação baseada em ultraprocessados e privação de sono influenciam o surgimento do quadro.
Histórico familiar em parentes de primeiro grau, obesidade, sedentarismo, uso de corticoide, diabetes gestacional prévio e doenças no pâncreas aumentam o risco. Portanto, esses grupos devem realizar glicemia de jejum e hemoglobina glicada regularmente.
Sintomas nem sempre aparecem no início
Diferentemente do diabetes tipo 1, o tipo 2 pode evoluir por anos sem sintomas evidentes. Enquanto isso, a hiperglicemia mantém ação contínua nos vasos sanguíneos de pequeno calibre.
A médica explica que a exposição prolongada à glicose elevada provoca dano microvascular. Rim, retina, coração e extremidades sofrem impacto direto.
Formigamento em mãos e pés, perda de sensibilidade, alterações renais e mudanças na visão já podem estar presentes no momento do diagnóstico. Além disso, infecções urinárias ou candidíase de repetição também podem indicar alteração glicêmica.
Se o paciente aguarda sintomas clássicos, como sede intensa, perda de peso e aumento do volume urinário, pode perder tempo de intervenção.
Negação e barreiras sociais dificultam diagnóstico
Fernanda Benatti relata que muitos pacientes negam o diagnóstico inicial. Homens, segundo ela, costumam postergar exames e consultas. Além disso, parte deles só procura atendimento após insistência de familiares.
Há ainda barreiras sociais. Pessoas com menor renda enfrentam jornadas extensas de trabalho e acesso limitado a alimentos in natura. Nesse cenário, alimentos ultraprocessados e de preparo rápido se tornam rotina.
Em alguns casos, o medo de não conseguir tratar a doença também impede a busca por diagnóstico. Portanto, o atraso não se resume à ausência de exame, mas envolve contexto social e cultural.
Pré-diabetes permite intervenção precoce
A hemoglobina glicada ajuda a identificar tendência de elevação da glicose antes do diagnóstico formal. A médica cita pacientes com valores progressivos ao longo dos anos, ainda abaixo do critério para diabetes.
Nesse estágio, mudança de padrão alimentar, atividade física regular e controle do peso podem estabilizar a glicemia. Segundo ela, há pacientes que mantêm hemoglobina glicada em 5,8% por anos sem evolução para diabetes.
Portanto, o rastreio regular permite intervenção antes do dano vascular.
Tratamento depende do tipo e do acesso ao especialista
No diabetes tipo 1, a médica orienta encaminhamento rápido ao endocrinologista. Em alguns casos, indica internação para início de insulina e treinamento.
Já no tipo 2, ela inicia tratamento clínico, orienta mudanças de estilo de vida e agenda retorno breve. Quando necessário, mantém acompanhamento compartilhado com endocrinologista.
A definição da conduta considera acesso ao especialista e complexidade do caso.
Diagnóstico precoce reduz complicações
Quanto maior o tempo de exposição à hiperglicemia, maior o risco de lesão orgânica. Parte dessas alterações não regride.
Por isso, Fernanda Benatti reforça: não se deve perder a oportunidade de diagnosticar. A investigação simples, como glicemia de jejum ou teste de ponta de dedo, pode iniciar o processo.
Em um país com alta prevalência de diabetes tipo 2 e atraso médio de até cinco anos no diagnóstico, ampliar o rastreio se torna medida prática para reduzir complicações futuras.
