Novo olhar sobre o pré-diabetes: o foco deve ser na gordura, não na balança
Por muito tempo, as diretrizes de prevenção do diabetes focaram intensamente na perda de peso como a principal estratégia para reduzir o risco. Contudo, essa abordagem não funciona para todas as pessoas. A prevalência do diabetes continua a aumentar globalmente, conforme a remissão do pré-diabetes pode ocorrer mesmo sem perda de peso, segundo um estudo recente. Muitos que têm pré-diabetes acham difícil atingir as metas de emagrecimento, sentindo-se desmotivados e ainda em alto risco de desenvolver a condição. A abordagem tradicional não tem sido amplamente eficaz.
Na pesquisa mais recente, publicada na prestigiada revista científica Nature Medicine, traz uma descoberta importante. O pré-diabetes pode, de fato, entrar em remissão mesmo sem perda de peso, com os níveis de açúcar no sangue voltando ao normal. Isso representa uma mudança significativa na forma como os profissionais de saúde podem tratar pacientes com sobrepeso ou obesidade com alto risco do diabetes. Portanto, a ênfase muda do peso corporal total para a saúde metabólica.
Cerca de uma em cada quatro pessoas que participam de programas de intervenção no estilo de vida normaliza a glicemia sem mudar o peso. É notável que a remissão com peso estável protege contra o futuro desenvolvimento do diabetes com a mesma eficácia que a remissão alcançada pela redução de peso. Por conseguinte, médicos e pacientes devem considerar essa nova possibilidade.
Como a distribuição de gordura afeta a glicose
A questão central é: como é possível reduzir os níveis de glicose no sangue sem emagrecer? A resposta está na distribuição da gordura corporal. A gordura visceral, que se acumula na parte profunda do abdômen, em torno dos órgãos internos, age como um “perturbador metabólico”. Esta gordura abdominal causa uma inflamação crônica que interfere na ação da insulina, o hormônio que controla os níveis de açúcar no sangue. Quando a insulina não funciona corretamente, a glicose no sangue aumenta.
Em contrapartida, a gordura subcutânea – aquela localizada logo abaixo da pele – pode ser benéfica. Este tecido adiposo produz hormônios que ajudam a insulina a funcionar de forma mais eficaz. De fato, o novo estudo demonstra que quem reverte o pré-diabetes sem perder peso transfere a gordura do interior do abdômen para debaixo da pele, mesmo mantendo o peso total. Essa redistribuição interna é a chave do processo.
O papel dos hormônios no controle do açúcar
O estudo ainda descobriu o papel crucial de certos hormônios naturais. Hormônios como o GLP-1 – usados em novos medicamentos para quem tem diabetes ou para perda de peso, ajudam as células beta pancreáticas a secretar insulina quando o açúcar no sangue sobe. Portanto, esses hormônios melhoram o controle glicêmico.
Quem reverte o pré-diabetes sem perda de peso parece melhorar esse sistema hormonal naturalmente. Ao mesmo tempo, eles suprimem outros hormônios que tipicamente elevam os níveis de glicose. Em resumo, o corpo otimiza seu sistema de controle do açúcar, independentemente do que a balança indica.
Estratégias práticas além da balança
As implicações dessa pesquisa são bastante encorajadoras. Em vez de focar exclusivamente na balança, quem tem pré-diabetes pode focar em reduzir a gordura corporal por meio de dieta e exercícios direcionados. Por exemplo, pesquisas mostram que ácidos graxos poli-insaturados, que são abundantes na dieta mediterrânea (com muito azeite, óleo de peixe e nozes), podem ajudar a diminuir a gordura visceral.
Da mesma forma, o treinamento de resistência (como musculação) tem o potencial de reduzir a gordura abdominal, mesmo que a pessoa não perca peso corporal geral. Embora a perda de peso continue a ser benéfica para a saúde geral, as novas descobertas sugerem que atingir níveis normais de glicose no sangue deve se tornar o objetivo primordial no tratamento do pré-diabetes. Em conclusão, esta pesquisa abre novas esperanças e estratégias práticas para milhões de pessoas. O foco está na saúde metabólica, e não apenas na redução de peso, o que é fundamental para a prevenção do diabetes.
Atividade física no controle do diabetes
A cada novo estudo um fato é sempre constatado, a atividade física é fundamental para os cuidados com a saúde. Como a pesquisa da Nature Medicine revelou, sem perder peso também é possível a remissão do pré-diabetes, principalmente se você reduzir a gordura abdominal e mesmo sem reduzir o peso corporal.
Mas se você já tem diabetes, mexer o corpo continua sendo primordial. Pensando nisso, abaixo separamos um vídeo super especial, onde o jornalista Tom Bueno, em conversa com o médico endocrinologista Rodrigo Siqueira, conversam sobre a importância dos exercícios físicos no controle do diabetes. Vale a pena conferir:
