Muitas pessoas com diabetes relatam acordar com glicose alta mesmo sem ter se alimentado. Essa dúvida é comum e pode gerar frustração. No DiabetesCast, o endocrinologista Fernando Valente, da Sociedade Brasileira de Diabetes (SBD), explicou as causas mais frequentes: o fenômeno do alvorecer e o efeito Somogyi.
O que é o fenômeno do alvorecer?
Segundo Valente, o fenômeno do alvorecer é um processo natural. Durante a madrugada, hormônios como cortisol e adrenalina aumentam e, assim, preparam o corpo para despertar. Esse mecanismo pode elevar a glicose.
Esse aumento ocorre em qualquer pessoa. Porém, quem convive com diabetes pode ter dificuldade em neutralizar essa elevação hormonal, resultando em hiperglicemia matinal.
O que é o efeito Somogyi?
Por outro lado, o efeito Somogyi tem origem diferente. Ele acontece após uma hipoglicemia noturna. O corpo, então, reage liberando hormônios de defesa. Como resultado, surge uma hiperglicemia de rebote ao amanhecer”, explicou Valente.
Por que diferenciar é importante?
O tratamento depende da causa. “Se for alvorecer, aumentamos a insulina noturna. Se for Somogyi, reduzimos a dose. A conduta é oposta”, reforçou o médico.
Por isso, monitorar a glicemia entre 3h e 4h da madrugada, ou utilizar sensores contínuos, é fundamental para identificar corretamente o que está acontecendo.
Impacto no tratamento
Além disso, a Associação Americana de Diabetes (ADA) e a Sociedade Brasileira de Diabetes (SBD) destacam que ajustes noturnos precisam ser individualizados. Por isso, o acompanhamento médico é essencial para evitar tanto hipoglicemias quanto picos de glicose.
Referências
AMERICAN DIABETES ASSOCIATION. Standards of Care in Diabetes—2024. Diabetes Care, v. 47, supl. 1, p. S1-S164, 2024. DOI: 10.2337/dc24-Sint.
SOCIEDADE BRASILEIRA DE DIABETES. Diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes 2023-2024. São Paulo: Clannad, 2023. Disponível em: https://www.diabetes.org.br/profissionais/diretrizes-sbd.