A hipertensão (pressão alta) e o diabetes, tanto do tipo 1 quanto do tipo 2, são condições muito comuns, que muitas vezes ocorrem juntas no mesmo paciente. Essas condições aumentam o risco de complicações cardiovasculares e renais. Estudos mostram que a hipertensão é especialmente prevalente em pessoas com diabetes tipo 2, mas também afeta aqueles com diabetes tipo 1. Mas, como essas condições se relacionam e como prevenir e controlar a hipertensão em pessoas com diabetes?
O que é hipertensão?
A hipertensão acontece quando a pressão do sangue nas artérias é maior do que o normal. Com o tempo, essa pressão extra pode danificar os vasos sanguíneos e aumentar o risco de problemas graves, como ataque cardíaco, derrame e insuficiência renal.
Como o diabetes pode levar à pressão alta?
Pessoas com diabetes, especialmente o tipo 2, têm maior risco de desenvolver hipertensão devido a fatores como:
1. Resistência à insulina: A insulina é o hormônio que ajuda a glicose (açúcar) a entrar nas células. Quando o corpo não usa bem a insulina, a resistência à insulina ocorre, o que aumenta a glicose no sangue. Esse aumento pode tornar as artérias mais rígidas, elevando a pressão arterial.
2. Danos aos vasos sanguíneos: O excesso de glicose no sangue pode danificar as paredes dos vasos sanguíneos, tornando-os mais rígidos. Isso dificulta o fluxo do sangue e obriga o coração a trabalhar mais, aumentando a pressão arterial.
3. Retenção de líquidos: Pessoas com diabetes podem ter problemas renais, que controlam a quantidade de sódio e água no corpo. Quando os rins não funcionam bem, o corpo retém mais líquidos, o que aumenta o volume de sangue e eleva a pressão.
Prevalência de hipertensão em pessoas com diabetes
A hipertensão é extremamente comum entre pessoas com diabetes tipo 2. Um estudo recente apontou que 70,5%da s pessoas com diabetes tipo 2 também têm hipertensão. Essa prevalência é quase o dobro da encontrada em pessoas sem diabetes. Mulheres com diabetes têm um risco ainda maior: 76,8% apresentam pressão alta, contra 59,7% dos homens.
Já em pessoas com diabetes tipo 1, a hipertensão é menos prevalente inicialmente, mas seu risco aumenta significativamente à medida que surgem complicações renais. Cerca de 30% dos pacientes com diabetes tipo 1 podem desenvolver hipertensão, especialmente quando a função renal é afetada.
Como controlar a pressão alta em pessoas com diabetes?
Para controlar a hipertensão em quem tem diabetes, sejam do tipo 1 ou 2, é essencial adotar um estilo de vida saudável e seguir as recomendações médicas. Algumas dicas incluem:
– Alimentação saudável: Manter uma dieta rica em fibras e com baixo teor de sódio pode ajudar a controlar a glicose e a pressão arterial. Evite alimentos processados e ricos em açúcar e sal.
– Praticar atividade física: Exercícios como caminhadas ou natação ajudam a melhorar a sensibilidade à insulina e a reduzir a pressão arterial.
– Monitorar os níveis de glicose e pressão arterial: Acompanhar de perto a glicose e a pressão é essencial para agir rapidamente se algo sair do controle.
– Seguir o tratamento médico: Tomar os medicamentos corretamente é fundamental para manter o diabetes e a pressão arterial sob controle. Para quem tem diabetes tipo 1 e apresenta hipertensão, medicamentos como inibidores da enzima conversora de angiotensina (IECA) ou bloqueadores do receptor de angiotensina (BRA) podem ser recomendados para proteger os rins.
A relação entre hipertensão e diabetes é complexa e perigosa, mas pode ser controlada com mudanças no estilo de vida, monitoramento frequente e tratamento adequado. Para aqueles com diabetes tipo 2, a hipertensão é muito comum, mas pessoas com diabetes tipo 1 também devem ficar atentas, especialmente se surgirem problemas renais. Quanto mais cedo essas condições forem gerenciadas, menor será o risco de complicações graves, como problemas cardíacos e renais.
Doi: 10.1161/HIPERTENSIONAHA.121.17981. Epub 2021 4 de outubro.