O dano renal causado pelo diabetes ocorre quando o controle inadequado da glicose e da pressão arterial, ao longo de muitos anos, danifica os pequenos vasos sanguíneos dos rins. Esses vasos danificados comprometem a capacidade de filtrar resíduos do corpo, o que acaba levando rins saudáveis em lesões.
O risco de desenvolver Doença Renal Crônica (DRC) aumenta com hábitos como fumar, consumir alimentos ricos em sódio, ser sedentário, ter sobrepeso ou obesidade, além de condições como doenças cardíacas ou histórico familiar de insuficiência renal. Além disso, a DRC pode elevar o risco de doenças cardíacas e vasculares.
Como prevenir os problemas para ter rins saudáveis
A prevenção ou o controle dos danos renais relacionados ao diabetes envolvem ações diárias, como manter a glicose e a pressão arterial sob controle, e exames regulares para detectar problemas precocemente. Abaixo estão algumas medidas importantes.
Controle da glicose
Um bom gerenciamento da glicemia ao longo do tempo pode reduzir o risco de progressão da DRC. Trabalhe com seus médicos para definir metas adequadas para o seu caso. No diabetes tipo 2, inibidores de SGLT-2, como Farxiga, Jardiance, Invokana ou Steglatro, podem ser recomendados, pois ajudam a reduzir a reabsorção de glicose pelos rins e aumentam sua eliminação pela urina, retardando a progressão da DRC. Esses medicamentos também podem ajudar na perda de peso, controle da pressão arterial e proteção contra insuficiência cardíaca.
Outro medicamento a ser discutido com seu médico é o Kerendia (finerenona), especialmente se houver alto risco de progressão da DRC ou doenças cardíacas. Este medicamento pode ser utilizado junto com inibidores de SGLT-2 para otimizar o tratamento.
Controle da pressão arterial
A pressão arterial alta deve ser tratada com mudanças no estilo de vida e, se necessário, medicamentos, com o objetivo de manter os níveis abaixo de 130/80 mmHg. Medicamentos como inibidores da ECA e BRAs são recomendados para proteger o coração e os rins. Caso a pressão arterial esteja normal, e a função renal adequada, esses medicamentos podem não ser necessários.
Ajuste na dieta e ingestão de proteínas
Manter uma alimentação saudável é essencial. Se estiver no estágio 3 da DRC, é importante limitar o consumo de proteínas a cerca de 0,32 gramas por libra de peso corporal por dia, o que pode ajudar a retardar a progressão da doença. Pacientes em diálise, por outro lado, podem precisar de mais proteína para evitar desnutrição.
Testes anuais de função renal
Pessoas com diabetes tipo 2, ou tipo 1 por mais de cinco anos, devem realizar anualmente dois testes importantes: o de razão albumina-creatinina urinária (UACR), que mede a quantidade de proteína que os rins estão liberando na urina, e a taxa de filtração glomerular estimada (TFGe), que avalia a eficiência dos rins na filtragem de resíduos. Esses exames ajudam a monitorar a saúde renal e identificar possíveis problemas em seus estágios iniciais.
Esses cuidados são essenciais para preservar a saúde renal e melhorar a qualidade de vida dos pacientes com diabetes.
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