A mortalidade por diabetes está fortemente associada à desigualdade social, com o impacto de fatores como concentração de renda e baixa escolaridade no número de mortes pela doença. É o que informa a Agência Bori que teve acesso a uma pesquisa da Universidade Estadual do Ceará (Uece) publicada na Revista Latino-Americana de Enfermagem.
Segundo os autores, este é o primeiro estudo a associar diretamente taxas e indicadores de desigualdade social à mortalidade pela doença, considerando todos os municípios do Brasil. Foram analisados dados de 601 mil óbitos relacionados com diabetes mellitus, doença crônica que afeta a forma como o corpo processa o açúcar do sangue – de 2010 a 2020, conforme registros do Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde (DATASUS). A taxa de mortalidade por diabetes de brasileiros com até três anos de estudo foi duas vezes maior do que a taxa de mortalidade geral, com 59,53 mortes a cada 100 mil habitantes.
Para o presidente da Sociedade Brasileira de Diabetes o estudo revela um dado triste. “É uma luta constante na SBD e a gente enfoca a importância e a necessidade de ir cada vez mais longe com educação. Precisamos de educação para os profissionais de saúde e para as pessoas envolvidas nesse cenário: de pacientes às famílias e principalmente as escolas”, opina Levimar Araújo.
O Diabetes Mellitus (DM) e suas complicações estão entre os problemas de saúde pública mundial, representando uma das principais causas de óbitos precoces em pessoas com idade superior a 60 anos. Dados da Federação Internacional de Diabetes exibem um contingente equivalente a 6,7 milhões de mortes causadas pela doença no ano de 2021, atingindo a marca de uma morte a cada cinco segundos. O Brasil é o país que abriga o maior número de pessoas com a doença na América Latina e o quinto no mundo.
O estudo mostra que pessoas pardas também estão entre as mais afetadas, com 36,16 mortes a cada 100 mil habitantes. Entre as regiões com as maiores taxas de mortalidade, se destacam o Nordeste (34,4/100.000 hab.) e o Sul (31,4/100.000 hab.).
Foram registradas mais mortes em mulheres do que em homens – 32 contra 27 mortes por 100 mil habitantes. Além disso, locais com cobertura da Estratégia Saúde da Família (ESF) apresentaram taxas de mortalidade mais altas. “Para diminuir a vulnerabilidade social e a desigualdade, é necessário dar mais acesso a saúde e educação às populações mais vulneráveis. É difícil que a pessoa procure o médico se não teve acesso a uma educação para compreender que precisa buscar atendimento, ou para seguir dieta específica para sua doença”, analisa Thiago Santos Garces pesquisador e autor do estudo.
Alternativas
Para contornar as desigualdades no tratamento há iniciativas da sociedade civil para contornar a falta de médicos especialistas em muitos municípios afastados dos grandes centros.
Um documentário da plataforma Um Diabético mostrou como é viver nessa situação. Segundo a startup social SAS Brasil 65 milhões de pessoas moram em cidades sem acesso a médicos especialistas. Leia aqui.
Levimar Araújo, presidente da SBD, também ressalta a importância do acesso universal ao tratamento em todas as cidades do Brasil: “Nem todos têm acesso aos melhores alimentos, às melhores insulinas, aos melhores insumos. A Sociedade Brasileira de Diabetes está de portas abertas sempre criando projetos estimulando a iniciativa privada também e fomentando essa necessidade via governamental”.
O que tem no SUS
A Política Nacional de Prevenção do Diabetes e de Assistência Integral à Pessoa Diabética foi estabelecida por uma lei em 2019 e prevê campanhas de divulgação e conscientização da doença e o tratamento do diabetes e de complicações pelo SUS.
Em março de 2017, a Comissão Nacional de Incorporação de Tecnologias no SUS (CONITEC) incorporou ao SUS duas novas tecnologias para o tratamento do diabetes.
- A caneta para injeção de insulina, para proporcionar a melhor comodidade na aplicação, facilidade de transporte, armazenamento e manuseio e maior assertividade no ajuste da dosagem;
- Insulina análoga de ação rápida, que são insulinas semelhantes às insulinas humanas, porém com pequenas alterações nas moléculas, que foram feitas para modificar a maneira como as insulinas agem no organismo humano, especialmente em relação ao tempo para início de ação e duração do efeito.
Para os que já têm diagnóstico de diabetes, o Sistema Único de Saúde (SUS) oferta gratuitamente, já na atenção básica, atenção integral e gratuita, desenvolvendo ações de prevenção, detecção, controle e tratamento medicamentoso, inclusive com insulinas.
Para monitoramento do índice glicêmico, também está disponível nas Unidades Básicas de Saúde reagentes e seringas. O programa Aqui Tem Farmácia Popular, parceria do Ministério da Saúde com mais de 34 mil farmácias privadas em todo o país, também distribui medicamentos gratuitos, entre eles o cloridrato de metformina, glibenclamida e insulinas.