O diabetes, especialmente o tipo 1, é uma condição que vai além do controle da glicemia. Ele impacta diretamente o sistema imunológico, aumentando o risco de infecções e complicações. O portal “Um Diabético” conversou com o endocrinologista, Dr. Fernando Valente, para esclarecer dúvidas de leitores sobre a relação entre diabetes e imunidade, e como os pacientes podem fortalecer suas defesas.
“DM1 controlado nem sempre é sinal de uma boa imunidade. O que fazer para melhorar?”
De acordo com o Dr. Fernando Valente, “existem vários outros fatores que influenciam positivamente a imunidade: ter uma alimentação saudável e hidratação adequada, praticar exercício físico, ter um sono de qualidade e duração suficiente, reduzir o estresse.” Ele ressalta que suplementos vitamínicos só são necessários em casos específicos, como alterações na absorção intestinal ou deficiências comprovadas, sempre com orientação médica.
Além disso, o médico destaca a importância de manter a vacinação em dia, fazer consultas de rotina e ter uma higienização adequada. “Não basta ter hemoglobina glicada dentro da meta; é importante também reduzir a variabilidade glicêmica, evitando picos elevados de glicose e hipoglicemias frequentes.” Complicações crônicas do diabetes, como neuropatia periférica, também aumentam o risco de infecções, pois ferimentos nos pés podem se tornar portas de entrada para agentes infecciosos.
“Meu filho de 14 anos tem DM1. Existe uma relação entre diabetes e vitamina B12?”
O Dr. Fernando Valente explica que “a pessoa com DM1, que é uma doença autoimune, tem mais chance de ter outras doenças autoimunes. Entre elas, a anemia perniciosa, em que a produção de anticorpos contra células do estômago pode interferir na absorção da vitamina B12.” Além disso, ele menciona que o uso prolongado de metformina, medicamento comum no tratamento de diabetes tipo 2 e pré-diabetes, pode reduzir a absorção de B12. Portanto, é essencial monitorar os níveis dessa vitamina em pacientes com diabetes tipo 1.
“O portador de diabetes tem imunidade diminuída?”
Segundo o endocrinologista, “o sistema imune da pessoa com diabetes pode ser menos eficiente por vários motivos. O diabetes está associado a um estado inflamatório crônico, que prejudica a função imunológica.” Picos de hiperglicemia também comprometem a capacidade de defesa do corpo, aumentando o risco de infecções. Problemas circulatórios, comuns em pessoas com diabetes, podem prejudicar ainda mais a resposta imunológica.
“Qual exame fazer para saber se a imunidade está baixa?”
O Dr. Fernando Valente esclarece que “o diabetes por si é um fator de risco para infecções, mesmo não havendo alterações em exames laboratoriais.” No entanto, alguns exames podem ajudar a avaliar a imunidade.
“A própria hemoglobina glicada é um marcador importante de risco, assim como os dados de glicose (pela ponta de dedo ou do sensor de glicose). Outro exame importante é o hemograma, que permite avaliar os glóbulos brancos, que são as células de defesa. Também é possível fazer a dosagem de algumas imunoglobulinas e vitaminas específicas com papel na imunidade.”
“Tenho DM1. A imunidade e cicatrização depende de caso pra caso?”
O especialista explica que “tanto a imunidade quanto a cicatrização podem estar prejudicadas, mas muitas vezes isso não ocorre de maneira significativa.” Ele destaca que isso depende de fatores como genética, grau de descompensação do diabetes, idade, presença de complicações crônicas, comorbidades, estado geral de saúde, uso de medicamentos e estilo de vida.
“A cicatrização pode estar prejudicada pela alteração do fluxo sanguíneo e da oxigenação dos tecidos, além de estar ligada ao controle glicêmico.”
Como fortalecer a imunidade com diabetes?
Manter o diabetes controlado é fundamental, mas não é o único fator para garantir uma boa imunidade. Adotar um estilo de vida saudável, com alimentação balanceada, exercícios físicos regulares, sono adequado e redução do estresse, é essencial. Além disso, é importante monitorar possíveis deficiências nutricionais, como a de vitamina B12, e realizar exames de rotina para avaliar a saúde imunológica.
Para pacientes com diabetes tipo 1, a atenção deve ser redobrada, especialmente em relação a complicações crônicas e ao uso de medicamentos que podem interferir na absorção de nutrientes. Com cuidados adequados e acompanhamento médico, é possível fortalecer a imunidade e reduzir os riscos associados ao diabetes.
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