A decisão da ANS é resultado do Monitoramento da Garantia de Atendimento, que avalia as operadoras a partir de reclamações
A Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) divulgou a lista de planos de saúde que terão a venda temporariamente suspensa devido as reclamações relacionadas a cobertura assistencial. A medida faz parte do Monitoramento da Garantia de Atendimento, que acompanha regularmente o desempenho do setor e atua na proteção dos consumidores. Nessa etapa, a ANS determinou a suspensão de 70 planos de 13 operadoras devido a reclamações efetuadas no 2º trimestre de 2022.]
A proibição da venda começa a valer no dia 30/09. Ao todo, 1.664.068 beneficiários ficam protegidos com a medida, já que esses planos só poderão voltar a ser comercializados para novos clientes se as operadoras apresentarem melhora no resultado no monitoramento.
Além das suspensões, a ANS também divulgou a lista de planos que poderão voltar a ser comercializados. Nesse ciclo, 40 planos de 7 operadoras terão a venda liberada pelo Monitoramento da Garantia de Atendimento.
Sobre o Monitoramento da Garantia de Atendimento
O Monitoramento da Garantia de Atendimento é o acompanhamento do acesso dos beneficiários às coberturas contratadas, realizado com base nas reclamações recebidas pela ANS e na quantidade de beneficiários de planos de saúde. As reclamações consideradas nesse monitoramento se referem ao descumprimento dos prazos máximos para realização de consultas, exames e cirurgias ou negativa de cobertura assistencial.
A partir dessas informações as operadoras são classificadas em faixas, possibilitando uma análise comparativa entre elas. As operadoras enquadradas nas faixas superiores do monitoramento apresentam um pior resultado no indicador da operadora. As informações são processadas periodicamente, e os resultados são divulgados trimestralmente.
Resultados do Monitoramento da Garantia de Atendimento (2º trimestre)
70 planos com comercialização suspensa
40 planos com a comercialização liberada
1.664.068 beneficiários protegidos
37.936 Total de reclamações analisadas no período de 01/04/2022 a 30/06/2022.
Lista completa dos 70 planos com comercialização suspensa:
473362152
UNIVIDA EMPRESARIAL III – APTO
473363151
UNIVIDA EMPRESARIAL III – ENFERM
473380151
NOVO UNIVIDA I – ENFERM
481093187
UNIVIDA INDIVIDUAL FAMILIAR AM – ENFER
UNIMED VERTENTE DO CAPARAÓ – COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO LTDA
Registro ANS: 317896
REGISTRO PRODUTO
NOME COMERCIAL
485570201
NACIONAL ADESAO POS – ENF
AMERON – ASSISTÊNCIA MÉDICA RONDÔNIA S/A.
Registro ANS: 321338
REGISTRO PRODUTO
NOME COMERCIAL
456774089
ESSENCIAL PLUS V P
456777083
ESSENCIAL V
456782080
MASTER V P
473138157
ESSENCIAL III – P ADESÃO
UNIMED NORTE/NORDESTE-FEDERAÇÃO INTERFEDERATIVA DAS SOCIEDADES COOPERATIVAS DE TRABALHO MÉDICO EM RECUPERAÇÃO JUDICIAL
Registro ANS: 324213
REGISTRO PRODUTO
NOME COMERCIAL
468497134
EMPRESARIAL PP ESPECIAL COM CO-PARTICIPAÇÃO
AMIL ASSISTÊNCIA MÉDICA INTERNACIONAL S.A.
Registro ANS: 326305
REGISTRO PRODUTO
NOME COMERCIAL
462796102
Amil Blue IV Nacional PJ QP
467876121
STAR – PME
471208141
Dental 200 Nac PJCE Doc R
472821141
Amil 200 QC Gr. Munic. BR R PJCE
472831149
Amil 700 QP Nacional R PJCA
472840148
Amil 700 QP Nacional R Copart PJCE
472929143
Amil 400 QC Nacional R Copart PJCA
472930147
Amil 400 QC Nacional R PJCA
472932143
Amil 400 QP Nacional R PJCA
472937144
Amil 400 QC Nacional R PJCE
472942141
Amil 500 QP Nacional R PJCE
475219158
Amil 200 QP Gr. Munic. RM SP PJCE a
475231157
Amil 200 QC Gr. Munic. RM RJ PJCE a
475249150
Amil 200 QC Gr. Munic. RM SP PJCE a
475629161
Medial 400 Nac QP PJCE Copart R a
475739164
NEXT (Amil Fácil 50) Mun São Paulo QC PJCA
475741166
NEXT Mun São Paulo QC PJCE
477099164
NEXT PLUS RM RJ QC PJCE
481730183
Amil 350 QC Nac R Copart S/Obst PJ
481907181
Amil Fácil 50 QC SP Plus BX Jundiaí GM PJ
482561196
Amil Fácil 50 QC RJ GM2 PJ
483754191
Amil Fácil S60 QC SP GM PJ
483758194
Amil Fácil S60 QC SP BX Jundiaí GM PJ
483762192
Amil Fácil S60 QC RJ GM PJ
483763191
Amil Fácil S60 QC RJ GM Copart PJ
483771191
Amil Fácil S80 QC SP RJ DF PR PE GM Copart PJ
483778199
Amil S380 QC Nac R PJ
483779197
Amil S380 QC Nac R Copart PJ
483780191
Amil S380 QP Nac R PJ
483802195
Amil S450 QP Nac R PJ
483803193
Amil S450 QP Nac R Copart PJ
483815197
Amil S750 QP Nac R Copart PJ
485419205
Amil Fácil S60 QC RJ GM PJA
485427206
Amil S380 QP Nac R PJA
485429202
Amil S380 QC Nac R PJA
485442200
Amil Fácil S60 QC SP GM PJA
486041201
Amil Fácil S40 QC SP GM Copart PJ
486042200
Amil Fácil S40 QC SP GM PJ
486046202
Amil Fácil S40 QC GRU Região GM PJ
486050201
Amil Fácil S40 QC RJ GM PJ
486409203
Amil CO430 QP Nac Copart PJ
486797201
Amil One S1500 QP Nac R PJ
486834200
Amil E85 QC SP RJ DF GO GM Copart PJ
488422211
Amil Fácil S60 QC SP Mais GM PJ
489859211
Dental E80 Nac R PF
UNIHOSP SAÚDE LTDA
Registro ANS: 385255
REGISTRO PRODUTO
NOME COMERCIAL
478744177
Executivo 700 Senior Enfermaria
SANTO ANDRÉ PLANOS DE ASSISTENCIA MÉDICA LTDA.
Registro ANS: 400190
REGISTRO PRODUTO
NOME COMERCIAL
456407073
RUBI
461072095
ORION
461073093
ESMERALDA
468576138
ESSENCIAL
SAUDE – SISTEMA ASSISTENCIAL UNIFICADO DE EMPRESAS – SOCIEDADE SIMPLES
Registro ANS: 410047
REGISTRO PRODUTO
NOME COMERCIAL
452563049
SAUDE CLASSICO II
BIOVIDA SAÚDE LTDA.
Registro ANS: 415111
REGISTRO PRODUTO
NOME COMERCIAL
477617178
BV-SÊNIOR/Enf/SP
477627175
BV-PF/Fam/Enf/SP/ABC
ASSOCIAÇÃO DE SAÚDE PORTUGUESA DE BENEFICÊNCIA
Registro ANS: 417530
REGISTRO PRODUTO
NOME COMERCIAL
468339131
Agile Standart IF
479976183
SELECTION CA 200 Standard
ASSOCIAÇÃO METROPOLITANA DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Registro ANS: 418854
REGISTRO PRODUTO
NOME COMERCIAL
412293993
Santa Casa Saúde-C/Franquia-Mod.Especial-RG
412303994
Santa Casa Saúde-S/Franquia-Mod.Especial-RR
HOSPITAL BOM SAMARITANO S/S LTDA
Registro ANS: 419362
REGISTRO PRODUTO
NOME COMERCIAL
478241171
PLANSAÚDE COLETIVO EMPRESARIAL SEM CO-PARTICIPAÇÃO
